Клиника Доктора Гладышева оказывает услуги по диагностике и лечению синдрома Мюнхгаузена в о Яровом. У нас работают квалифицированные психотерапевты с опытом лечения синдрома Мюнхгаузена. Предлагаем обследование с применением самого современного медицинского оборудования. Гарантируем конфиденциальность.
Признаки синдрома Мюнхгаузена
Синдром Мюнхгаузена – это пограничное расстройство психики, основным проявлением которого является симулирование человеком симптомов какой-либо соматической болезни или искусственный вызов этих симптомов. В МКБ-10 синдром Мюнхгаузена обозначается кодом F 68.1 — рубрика «умышленное вызывание или симулирование симптомов или инвалидности физического или психологического характера (симулятивное расстройство)».
Больные синдромом Мюнхгаузена симулируют или искусственно вызывают соматические болезни или патологии психики. Выбор заболевания производится в зависимости от нескольких факторов, в частности, наличия у больного знаний о симптоматике того или иного заболевания, возможности искусственного вызова симптоматики, возможности экстренно обратиться к узкопрофильному врачу и др.
К наиболее «популярным» для больных синдромом Мюнхгаузена жалобам относятся:
- мигрени.
- кровотечения.
- болевые ощущения в области сердца.
- наличие крови в моче.
- тошнота и рвота.
- анемия.
- диарея.
- слепота.
- суставные боли.
- травмы и раны.
- депрессивное расстройство.
- дрожь в конечностях или во всем теле.
- повышенная температура тела.
- судороги.
- потеря сознания.
- язва желудка.
- инсульты, инфаркты и др.
Больным синдромом Мюнхгаузена свойственно:
- демонстративное поведение, направленное на привлечение к себе внимания.
- преувеличение болевых ощущений.
- наличие шрамов и рубцов на теле.
- стремление скрыть анамнез.
- охотное согласие на болезненные, чреватые осложнениями медицинские манипуляции (например, хирургическое вмешательство).
- несоблюдение режима лечения, врачебных предписаний.
- ухудшение состояния непосредственно перед выпиской.
- упорное отрицание факта симуляции, вплоть до проявления агрессии и раздражительности.
Причины синдрома Мюнхгаузена
Зачастую синдром Мюнхгаузена развивается у пациентов вследствие потребности во внимании и заботе, которых, вероятно, недоставало им в детстве. Также к факторам риска относятся:
- эмоциональная травма в детском возрасте.
- насилие.
- тяжелое заболевание, вследствие которой больной получал больше внимания и заботы.
- смерть близкого человека.
- неуверенность в себе.
- истерия, пограничное расстройство личности и др.
К возникновению и развитию синдрома Мюнхгаузена склонны лица, у которых проявляются следующие личностные особенности:
- эмоциональность, впечатлительность, вплоть до склонности к истерии.
- демонстративность, склонность к преувеличениям.
- внушаемость и самовнушаемость.
Классификация синдрома Мюнхгаузена
Синдром Мюнхгаузена бывает двух разновидностей:
- индивидуальный (легочный, абдоминальный, геморрагический, дерматологический и др.), при котором больной самостоятельно имитирует симптоматику соматического заболевания.
- делегированный (синонимы: синдром Мюнхгаузена по доверенности, синдром Полле) – это патология, при которой больной (родитель или опекун) подделывает симптоматику заболевания не самостоятельно, а у другого человека (чаще всего на эту роль выбирают детей, недееспособных взрослых, лиц преклонного возраста).
Существует три вида индивидуального синдрома Мюнхгаузена:
- острый абдоминальный (лапаротомофилия) – симуляция острых заболеваний или повреждений брюшной полости и забрюшинного пространства. Больные преувеличивают болевые ощущения и настаивают на операции брюшной полости, на их телах имеются шрамы после ранее проведенных операций. Для усугубления симптоматики пациенты могут глотать острые предметы.
- геморрагический – симуляция кровотечений (внешних или внутренних). Больные наносят себе порезы или используют кровь животных и различные красители для имитации кровотечения.
- неврологический – симуляция нарушений нервной системы, с такими симптомами, как мигрени, полный или частичный паралич, судороги.
Самый опасный тип заболевания – делегированный, поскольку при этой разновидности патологии больные наносят вред не самим себе, а опекаемым ими людям. Для появления нужной симптоматики обычно используются медицинские препараты и физические приемы (например, удушение). В случае, если опекаемый сильно страдает или находится в тяжелом состоянии, ему оказывают медицинскую помощь. Однако часто делегированный синдром Мюнхгаузена приводит к серьезным травмам или даже летальному исходу.
Лиц, которые намеренно симулируют патологическую симптоматику у детей или других опекаемых, называют MSBP-личностями. Обычно это мать, отец или другой родственник.
Отличить делегированный тип заболевания можно по следующим признакам:
- признаки соматической патологии исчезают, если MSBP-личности нет рядом.
- если врач не находит патологии, MSBP-личность выражает недовольство вплоть до негодования и агрессии.
- симуляция крайне редких заболеваний.
- повышенная осведомленность MSBP-личности о симптомах и способах лечения болезни.
- гиперопека со стороны MSBP-личности.
Если вы подозреваете, что столкнулись с больным делегированным синдромом Мюнхгаузена, или что кто-то из ваших знакомых подвергается давлению со стороны MSBP-личности, немедленно обратитесь к специалисту.
Возможные последствия синдрома Мюнхгаузена
При отсутствии терапии синдром Мюнхгаузена может привести к:
- серьезной патологии, вызванной нанесением себе повреждений или приемом медицинских препаратов без показаний.
- инвалидности вследствие самоповреждения или хирургического вмешательства.
- наркомании, алкоголизму.
- лишению родительских прав (в случае делегированного синдрома Мюнхгаузена).
- трудностям в социальной сфере, в отношениях с друзьями и семьей, вплоть до полной изоляции.
- летальному исходу по неосторожности.
Диагностика синдрома Мюнхгаузена
Для постановки диагноза «синдром Мюнхгаузена» необходимо наличие четырех критериев:
- имеет место симуляция симптоматики.
- целью пациента является помещение его в стационар и признание наличия болезни.
- стремление к болезни и лечению не продиктовано какой-либо внешней выгодой, например, желанием получить инвалидность или избежать призыва в армию.
- иные патологии психики, которые могли бы послужить причиной симуляции заболеваний (например, бредовое расстройство), отсутствуют.
Сложности диагностики данного недуга объясняются сходством его симптоматики с проявлениями других психических патологий, например, конверсионным расстройством. Для исключения ложных диагнозов проводится медицинские исследования.
Кроме того, важно не перепутать синдром Мюнхгаузена с обдуманной и рациональной симуляцией заболевания ради получения какой-либо выгоды – например, назначения дополнительных социальных или страховых выплат, избегания армейского призыва и др.
Лечение синдрома Мюнхгаузена
Больные синдромом Мюнхгаузена обычно не осознают проблемы, и потому крайне редко дают согласие на лечение этой патологии. Поэтому чаще всего терапия ограничивается следующими превентивными мерами:
- комплексной диагностикой, включающей в себя лабораторные анализы и аппаратные исследования.
- стопроцентным исключением соматических заболеваний, на которые жалуется больной.
- предотвращением ненужных медицинских манипуляций и приема препаратов без показаний.
В случае, если у пациента был выявлен делегированная форма синдрома Мюнхгаузена, его могут направить на длительное принудительное лечение в психоневрологическую больницу. Также госпитализация требуется в случае, если больной представляет угрозу для себя или окружающих.
Положительный эффект оказывает психотерапия. Наиболее эффективные методы – когнитивно-поведенческая и семейная терапия. При этом больному необязательно соглашаться с диагнозом «синдром Мюнхгаузена», он может работать над преодолением детской эмоциональной травмы или депрессии.
Фармакологическая терапия при синдроме Мюнхгаузена может включать в себя:
- антидепрессанты для улучшения настроения и гармонизации эмоционального фона (Флуоксетин, Амитриптилин, Феварин и др.)
- транквилизаторы для снятия тревожности (Гидроксизин, Атаракс и др.)
Психоактивные лекарства необходимо принимать под контролем лечащего врача.
Лечение синдрома Мюнхгаузена в клинике Доктора Гладышева
- наш медицинский центр открыт круглосуточно, без выходных и праздничных дней.
- для исключения соматической патологии мы проведем комплексное обследование с применением самой современной медицинской аппаратуры, при необходимости привлечем узкопрофильных врачей.
- у нас работают высококвалифицированные психотерапевты и психиатры с опытом работы с данной патологией.
- мы гарантируем вам полную анонимность. Сведения о пациентах не передаются в государственные учреждения или третьим лицам.
Для того, чтобы записаться на консультацию, оставьте заявку на нашем сайте или звоните прямо сейчас: +7(800) 301-87-75
